A importância do controle na qualidade da ressonância magnética

O objetivo do controle de qualidade em aparelhos de ressonância magnética é o de assegurar que o médico radiologista obtenha a mais alta qualidade de imagem, facilitando o diagnóstico de patologias no paciente. Os benefícios da garantia de qualidade, são imprescindíveis, além da melhoria das imagens, o controle de qualidade auxilia na redução de custos do serviço, pois elimina gastos com rejeitos, remarcação de exames, além de aumentar a vida útil desse equipamento de altíssimo investimento. Testes de aceitação e de constância devem ser realizados para garantir a qualidade da imagem e assegurar que artefatos não visíveis nas imagens clínicas prejudiquem o diagnóstico médico.

Para o controle da qualidade, as máquinas de ressonância devem passar por calibrações periódicas onde o intuito é manter seu campo magnético o mais homogêneo possível, ou seja, caso o campo de uma máquina de ressonância não seja homogêneo, haverá alteração no sinal captado pela máquina, o que pode por exemplo gerar imagens distorcidas que por vezes impossibilitam a realização de diagnósticos.

Ressonância Magnética

Uma série de condições referentes ao funcionamento do equipamento e de seus acessórios também deve ser observada, a amplitude e tempo de subida dos gradientes, razão sinal-ruído e uniformidade de sinal das bobinas, que podem causar a alta temperatura, e  como o funcionamento da máquina se dá pela circulação de uma alta corrente elétrica em bobinas que geram o campo magnético, é necessário resfriar estas bobinas com gás hélio em temperaturas ideiais.

Quando o equipamento apresenta algum problema ou qualquer outra emergência que exija a interrupção do campo magnético, é necessário acionar o quenching, que é o procedimento de segurança que libera o gás hélio através de um duto especial, chamado de duto de exaustão de emergência). Quando o quenching é acionado, o campo magnético é forçado a parar. Entretanto, essa é uma ação que deve ser evitada, pois a interrupção pode causar danos às bobinas condutoras do magneto, além de acarretar custos financeiros altíssimos para o reabastecimento do hélio. No caso do quench manual, deve-se recorrer a ele apenas em situações extremamente críticas, por exemplo quando por descuido algum objeto metálico entra no campo magnético e é “puxado” pela ressonância, podendo causar seríssimos acidentes.

Para minimizar o risco de quenching, é necessário controlar a qualidade da energia na sala de ressonância, essencial para evitar surpresas quanto a oscilação da corrente elétrica e até mesmo interrupções no fornecimento.

Por isso, a manutenção preventiva dos equipamentos hospitalares, especialmente em aparelhos de ressonância, assim como todo o processo de gerenciamento de riscos e segurança hospitalar, é essencial para evitar falhas e prejuízos, que podem ser materiais, mas também são críticos quandorisco de acidentes pessoais.

Um chek list de testes básicos RECOMENDADOS de Controle de Qualidade para avaliar o desempenho do sistema de Ressonância Magnética, com base apenas em métodos simples de pós-processamento de imagens. Isso incluirá avaliações dos seguintes parâmetros do sistema:

  • Homogeneidade de campo estático;
  • Medições de sinal para ruído (SNR) e contraste para ruído (CNR);
  • Uniformidade espacial do SNR;
  • Uniformidade da imagem de RM;
  • Distorção geométrica e linearidade espacial;
  • Espessura da fatia;
  • Resolução espacial de alto contraste;
  • Detectabilidade de objeto de baixo contraste; 
  • Distorção Geométrica ou Linearidade espacial;
  • Percentual de Sinal Ghost;
  • Artefatos na imagem;
  • Avaliação de Refrigeração e Criogenia;
  • Flutuações no Campo Magnético;
  • Verificação das bobinas de RF;
  • Check List geral da integridade do equipamento de RM, acessórios e sala de exames;
  • Inspeção anual no setor de Ressonância Magnética em relação à segurança.

5 benefícios do controle de qualidade nos equipamentos de ressonância

Ressonância Magnética

Quando os testes são aplicados de forma regular, os seguintes benefícios poderão ser observados:

1. Precisão nos resultados

Quando alguns artefatos surgem nas imagens, podem acarretar erros nos laudos emitidos. Dessa forma, acontecem os resultados falsos positivos e negativos.Ao implantar a garantia da qualidade, os equipamentos estarão em perfeitas condições e minimizam a chance de erros.

2. Redução a repetição de exames

Os testes de controle da qualidade em ressonância magnética reduzem drasticamente as repetições, portanto, a vida útil do aparelho aumentará, e os pacientes não voltarão para refazer os exames.

3. Diminuição dos custos

A manutenção preventiva ou corretiva dos equipamentos é muito eficaz, e acontece quando o aparelho está inoperante ou com sua função muito prejudicada.

Contudo, a aplicação dos testes de controle de qualidade de forma regular diminui os gastos com a compra de peças de forma emergencial, honorários de técnicos em caráter de urgência e o valor perdido devido ao não atendimento dos pacientes durante a parada para manutenção.

4. Agilidade na realização de exames

As sequências realizadas em ressonância magnética em geral são demoradas. Um exame completo dura em média 20 minutos. Se o operador do equipamento ficar repetindo estudos para tentar diminuir os artefatos causados pelo aparelho, esse tempo pode aumentar para 40 minutos.

No entanto, com a implantação do controle de qualidade no setor, o tempo de obtenção das imagens é reduzido. A duração total do exame será bem menor. Dessa forma, a quantidade de pacientes marcados será elevada sem prejudicar a rapidez da agenda.

5. Reconhecimento da qualidade pelos profissionais da saúde

Quando o médico solicita um exame de ressonância, ele confia plenamente no laudo. Se esse profissional descobre que o resultado não é verídico, ele provavelmente não confiará nos próximos exames.

Porém, quando o controle de qualidade é implementado, as imagens e laudos serão fornecidos com excelência. Por causa disso, o médico solicitante indicará sua empresa para os colegas de profissão, visto que tem plena confiança no serviço realizado.

Além disso, esses especialistas da saúde vão indicar seu estabelecimento para os pacientes. A clínica ou hospital ganhará credibilidade e reconhecimento perante a comunidade da saúde tornando-se referência no mercado.

Portanto, identificar a necessidade de calibração ou manutenção do equipamento e se atentar às imagens que estão sendo geradas. Caso as imagens estiverem com baixa qualidade pode ser um indicador de que alguma coisa está errada, por isso é muito importante verificar por exemplo distorções, artefatos, baixa relação sinal ruído, baixa nitidez.

 Entretanto é importante destacar que não é necessário esperar que os equipamentos gerem imagens de baixa qualidade para providenciar a manutenção corretiva ao invés disso, manutenções preventivas periódicas são extremamente importantes para manter os aparelhos dos centros de imagens funcionando adequadamente.

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